{"id":1288,"date":"2011-09-16T13:02:14","date_gmt":"2011-09-16T13:02:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/?p=1288"},"modified":"2011-09-16T13:02:14","modified_gmt":"2011-09-16T13:02:14","slug":"muita-calma-nessa-hora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/muita-calma-nessa-hora\/","title":{"rendered":"Muita calma nessa hora…"},"content":{"rendered":"

…e, quando a f\u00faria dela passar, tente faz\u00ea-la ir
\nao m\u00e9dico. Existem bons paliativos para a TPM<\/em><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

V\u00e1rios relatos s\u00e3o trazidos pelas pacientes no dia-a-dia do consult\u00f3rio, um deles \u00e9 o de Joyce (nome fict\u00edcio).<\/p>\n

De tr\u00eas a quatro dias por m\u00eas, a empres\u00e1ria Joyce Silva de Paula, de 40 anos, se transforma numa mulher irasc\u00edvel. Tomada pelo ci\u00fame doentio, a simples apari\u00e7\u00e3o de uma mo\u00e7a bonita na televis\u00e3o \u00e9 suficiente para deix\u00e1-la fora de si. Ent\u00e3o, acometida por f\u00faria incontrol\u00e1vel, ela \u00e9 capaz de voar no pesco\u00e7o do marido, o tamb\u00e9m empres\u00e1rio Marcelo de Paula. “Depois de doze anos de casados, aprendi que o melhor a fazer nesses momentos \u00e9 sair do circuito”, diz ele. Em tais per\u00edodos, nos fins de semana, Marcelo costuma pegar os tr\u00eas filhos e sumir. Antes de voltar para casa, pede ao mais velho para telefonar e sondar como est\u00e1 o humor de Joyce. “S\u00f3 apare\u00e7o quando sinto que as coisas est\u00e3o mais tranq\u00fcilas.” Joyce \u00e9 v\u00edtima de um caso extremo de TPM, a famigerada tens\u00e3o pr\u00e9-menstrual \u2013 um tormento que atinge 94% das mulheres brasileiras, entre 14 e 49 anos (os outros 6% devem ser compostos de mentirosas). E Marcelo, o marido, tamb\u00e9m n\u00e3o est\u00e1 sozinho. Sete de cada dez mulheres na TPM costumam descontar toda a irrita\u00e7\u00e3o e o mau humor em seu companheiro. Para sorte da fam\u00edlia Santos, a TPM de Joyce \u00e9 relativamente curta. H\u00e1 mulheres que ficam na TPM por at\u00e9 quinze dias. Um calv\u00e1rio \u2013 para elas e para todos que as cercam.<\/p>\n

Mas \u00e9 preciso ter calma, senhoras e senhores, e confiar que a medicina encontrar\u00e1 uma maneira de dar fim a esse supl\u00edcio. Alguns tratamentos s\u00e3o poss\u00edveis. \u00a0O uso de p\u00edlulas anticoncepcionais mesmo em regime c\u00edclico, quando as pacientes menstruam podem ajudar. \u00a0 Se preferir por emendar as cartelas tentando atingir a amenorr\u00e9ia (suspens\u00e3o de menstrua\u00e7\u00e3o) as mulheres podem conseguir melhores resultados, lembrando que a pr\u00e1tica poder\u00e1 causar escapes no meio do ciclo. \u00a0 Outra forma muito interessante de tratar a TPM \u00e9 impedir o fluxo menstrual com o Dispositivo intra-uterino liberador de Horm\u00f4nio. \u00a0 Conhecido como “Diu liberador de Horm\u00f4nio”, o Mirena revela-se \u00f3tima op\u00e7\u00e3o entre as ferramentas para combate da TPM.<\/p>\n

De cada 100 brasileiras em idade f\u00e9rtil, 35 tomam algum medicamento contra o mal-estar daqueles dias. Os rem\u00e9dios mais populares s\u00e3o os fitoter\u00e1picos, embora n\u00e3o haja comprova\u00e7\u00e3o de que os benef\u00edcios decorram de seu mecanismo de a\u00e7\u00e3o. Podem ser resultado apenas do efeito placebo. Outra frente importante (esta, sim, atestada cientificamente) s\u00e3o os antidepressivos da classe dos SSRIs, da qual fazem parte o Prozac e o Zoloft. Os suplementos nutricionais, a pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios f\u00edsicos e uma dieta equilibrada podem tamb\u00e9m abrandar o desconforto pr\u00e9-menstrual. Apesar do aprimoramento das terapias, ainda se est\u00e1 longe de uma solu\u00e7\u00e3o definitiva para a TPM. Isso porque a medicina n\u00e3o conseguiu desvendar por completo os processos biol\u00f3gicos que, todos os meses, levam as mulheres \u00e0 loucura. Descrita pela primeira vez no ano 400 antes de Cristo, a TPM s\u00f3 come\u00e7ou a receber a devida aten\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos cerca de quarenta anos atr\u00e1s. Desde ent\u00e3o, foram publicados mais de 500 estudos cient\u00edficos sobre o assunto. Hoje, j\u00e1 se sabe que a TPM \u00e9, na realidade, uma associa\u00e7\u00e3o de manifesta\u00e7\u00f5es decorrente de oscila\u00e7\u00f5es hormonais bruscas. Por esse motivo, os m\u00e9dicos preferem cham\u00e1-la de s\u00edndrome pr\u00e9-menstrual.<\/p>\n

At\u00e9 o momento, foram relatados 150 sintomas associados \u00e0 TPM \u2013 da oscila\u00e7\u00e3o de humor \u00e0 dor de cabe\u00e7a, do choro f\u00e1cil ao aumento do apetite, do incha\u00e7o \u00e0 ins\u00f4nia. \u00a0 \u00a0Por n\u00e3o apresentarem os sinais cl\u00e1ssicos, e sim outros, menos caracter\u00edsticos, muitas mulheres simplesmente desconhecem que t\u00eam a s\u00edndrome. \u00a0 Em algumas mulheres, predominam os sintomas f\u00edsicos; em outras, os ps\u00edquicos s\u00e3o mais relevantes. H\u00e1 que levar em conta ainda que, numa mesma mulher, o tipo e a intensidade dos sintomas podem mudar de m\u00eas para m\u00eas. Essas oscila\u00e7\u00f5es s\u00e3o determinadas por fatores gen\u00e9ticos, ambientais ou psicol\u00f3gicos. Mulheres acima dos 30 anos, com filhos e que trabalham fora s\u00e3o as principais v\u00edtimas do problema. \u00a0 Elas padecem de rotinas mais estressantes, o que contribui para acentuar as varia\u00e7\u00f5es hormonais t\u00edpicas desse per\u00edodo.
\nO ciclo menstrual \u00e9 orquestrado pelos dois horm\u00f4nios femininos por excel\u00eancia: o estr\u00f3geno e a progesterona. O intervalo m\u00e9dio entre uma menstrua\u00e7\u00e3o e outra \u00e9 de 28 dias. Logo depois do final do sangramento, os n\u00edveis de estr\u00f3geno aumentam \u2013 o que provoca a prolifera\u00e7\u00e3o do tecido que recobre a parede uterina, o endom\u00e9trio. Isso acontece de forma a preparar o \u00fatero para receber o \u00f3vulo. O estr\u00f3geno continua a subir at\u00e9 o 14\u00ba ou o 15\u00ba dia do ciclo, quando ocorre a ovula\u00e7\u00e3o. A partir desse instante, as taxas de progesterona tamb\u00e9m crescem. Do latim progestare, “a favor da gesta\u00e7\u00e3o”, esse horm\u00f4nio mant\u00e9m a parede do \u00fatero espessa. Com o passar dos dias, no entanto, como o \u00f3vulo n\u00e3o \u00e9 fecundado, os n\u00edveis de ambos os horm\u00f4nios caem abruptamente. As flutua\u00e7\u00f5es hormonais registradas, sobretudo, a partir da segunda metade do ciclo est\u00e3o na origem da maioria dos sintomas da TPM, de acordo com os especialistas. A queda de estr\u00f3geno pode provocar de dor de cabe\u00e7a a fadiga. O aumento da progesterona pode deflagrar quadros de ansiedade e irrita\u00e7\u00e3o e levar o organismo a reter l\u00edquido. Al\u00e9m disso, durante a TPM, os n\u00edveis cerebrais de serotonina, subst\u00e2ncia associada \u00e0 sensa\u00e7\u00e3o de prazer e bem-estar, caem. Est\u00e1 a\u00ed a explica\u00e7\u00e3o para a depress\u00e3o e a voracidade delas por doces naqueles dias. S\u00e3o reduzidos, ainda, os n\u00edveis de vitamina B6 e de a\u00e7\u00facar no sangue e de endorfinas, uma esp\u00e9cie de opi\u00e1ceo natural do organismo. Quando a progesterona diminui, outro horm\u00f4nio, a prostaglandina, eleva-se e, com ela, aumenta a sensibilidade \u00e0 dor. Por esse motivo, fazer depila\u00e7\u00e3o nesse per\u00edodo \u00e9 mais doloroso.<\/p>\n

O impacto dessas oscila\u00e7\u00f5es hormonais \u00e9 devastador para um ter\u00e7o de suas v\u00edtimas \u2013 compromete quase que inteiramente as atividades do dia-a-dia. \u00a0 \u00a0Em 1931, o m\u00e9dico americano Robert Frank, criador do termo TPM, escreveu: “Elas n\u00e3o s\u00f3 percebem seu pr\u00f3prio sofrimento, como tamb\u00e9m ficam com a consci\u00eancia pesada em rela\u00e7\u00e3o ao marido e \u00e0 fam\u00edlia. Sabem que suas atitudes e comportamentos s\u00e3o muitas vezes insuport\u00e1veis”. Considerando-se que, a partir dos 20 anos, as mulheres sofrem de TPM uma vez por m\u00eas, ao chegarem \u00e0 menopausa elas ter\u00e3o amargado de sete a oito anos de sua vida com a s\u00edndrome. \u00c9 preciso mesmo uma grande dose de amor \u2013 e paci\u00eancia \u2013 para ag\u00fcentar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

…e, quando a f\u00faria dela passar, tente faz\u00ea-la ir ao m\u00e9dico. Existem bons paliativos para a TPM V\u00e1rios relatos s\u00e3o trazidos pelas pacientes no dia-a-dia do consult\u00f3rio, um deles \u00e9 o de Joyce (nome fict\u00edcio). 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