{"id":1302,"date":"2011-10-28T13:16:25","date_gmt":"2011-10-28T13:16:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/?p=1302"},"modified":"2011-10-28T13:16:25","modified_gmt":"2011-10-28T13:16:25","slug":"saiba-tudo-sobre-o-diu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/saiba-tudo-sobre-o-diu\/","title":{"rendered":"Saiba tudo sobre o Diu"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

H\u00e1 alguns anos o Diu, ou dispositivo intra-uterino vem sendo liberado pelos conv\u00eanios m\u00e9dicos e por algumas prefeituras atrav\u00e9s do SUS, facilitando o uso e popularizando o m\u00e9todo. \u00a0Existem v\u00e1rios mitos e tabus ainda em rela\u00e7\u00e3o ao DIU o que pode causar medo aos casais e mulheres menos avisados. \u00a0Vamos desmistificar seu uso para aquelas que desejam um m\u00e9todo seguro e pr\u00e1tico e est\u00e3o entre as bem indicadas.<\/em><\/p>\n

\u00c9 um artefato colocado dentro da cavidade uterina para impedir a gesta\u00e7\u00e3o. \u00a0Existem v\u00e1rios tipos. \u00c9 um m\u00e9todo seguro e eficaz de contracep\u00e7\u00e3o, associado a poucos efeitos colaterais. Os DIUs n\u00e3o medicados s\u00e3o menos utilizados atualmente, e consistem em uma haste de polietileno impregnada com um pouco de b\u00e1rio para ser visualizada ao RX. Ainda s\u00e3o bastante utilizados na China. Em nosso meio cont\u00e9m cobre ou, mais recentemente, se encontram os DIUs medicados com progest\u00e1genos levonorgestrel = MIRENA.<\/p>\n

Mecanismo de a\u00e7\u00e3o do DIU<\/p>\n

A a\u00e7\u00e3o \u00e9 principalmente na cavidade uterina. Acredita-se que o principal mecanismo de a\u00e7\u00e3o do DIU \u00e9 a transforma\u00e7\u00e3o do ambiente uterino em um ambiente hostil aos espermatoz\u00f3ides, evitando a sua chegada at\u00e9 as trompas ou tendo efeito espermaticida. Talvez alguma a\u00e7\u00e3o extra-uterina, com efeito citot\u00f3xico sobre o \u00f3vulo e sobre a motilidade tub\u00e1ria tamb\u00e9m exista.<\/p>\n

Os DIUs n\u00e3o medicados agem principalmente devido a uma rea\u00e7\u00e3o do organismo ao DIU.<\/p>\n

Os DIUs que cont\u00e9m e liberam cobre tamb\u00e9m provocam uma rea\u00e7\u00e3o tipo corpo estranho, tendo a\u00e7\u00e3o tanto bioqu\u00edmica quanto inflamat\u00f3ria sobre o endom\u00e9trio. Os n\u00edveis sang\u00fc\u00edneos de cobre n\u00e3o s\u00e3o alterados em usu\u00e1rias de DIU, logo o cobre n\u00e3o \u00e9 absorvido.<\/p>\n

Os DIUs que liberam progest\u00e1genos, al\u00e9m da a\u00e7\u00e3o tipo corpo estranho no endom\u00e9trio, causam atrofia e decidualiza\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas endometriais, tornando o endom\u00e9trio mais fino (por isto geralmente diminuem a quantidade de sangramento).<\/p>\n

Estes DIUS medicados ainda t\u00eam a\u00e7\u00e3o da progesterona sobre o muco cervical, tornando-o espesso, criando mais uma barreira para os espermatoz\u00f3ides.<\/p>\n

Efic\u00e1cia do DIU:<\/p>\n

Os DIUs medicados s\u00e3o mais eficazes do que o DIUs n\u00e3o medicados, com chance de gesta\u00e7\u00e3o de 0,8% e de at\u00e9 3%, respectivamente.<\/p>\n

Efeitos adversos:<\/p>\n

Os efeitos adversos mais comuns que levam a retirada do DIU s\u00e3o o aumento do sangramento e da c\u00f3lica menstrual (exceto naqueles com progest\u00e1genos) – 5 a 15% de retirada\/ano.<\/p>\n

Infec\u00e7\u00f5es<\/p>\n

As infec\u00e7\u00f5es relacionadas ao uso do DIU ocorrem por contamina\u00e7\u00e3o pr\u00e9via da cavidade uterina ou durante a inser\u00e7\u00e3o, quando pode haver contamina\u00e7\u00e3o da cavidade uterina pelos germes da flora vaginal. A coloca\u00e7\u00e3o adequada, com todos os cuidados de anti-sepsia, N\u00c3O aumenta o risco de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O DIU n\u00e3o deve ser colocado em pacientes que t\u00eam risco aumentado de doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis: m\u00faltiplos parceiros, rela\u00e7\u00f5es polig\u00e2micas, in\u00edcio precoce das rela\u00e7\u00f5es. O comportamento sexual da usu\u00e1ria \u00e9 que determina o risco de infec\u00e7\u00e3o em usu\u00e1rias de diu.<\/p>\n

Gesta\u00e7\u00e3o com DIU na cavidade uterina<\/p>\n

Existe uma chance aproximada de 50% de abortamento. O DIU pode ser removido sem a instrumenta\u00e7\u00e3o da cavidade uterina, principalmente se em controle com ultra-som for verificado que o DIU est\u00e1 abaixo do saco gestacional.<\/p>\n

Coloca\u00e7\u00e3o do DIU<\/p>\n

O DIU pode ser colocado ap\u00f3s o parto, aborto ou durante o ciclo menstrual, preferentemente durante a menstrua\u00e7\u00e3o. Geralmente coloca-se durante a menstrua\u00e7\u00e3o pois nesse per\u00edodo o colo est\u00e1 discretamente mais aberto e tamb\u00e9m porque temos certeza de que n\u00e3o existe gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A inser\u00e7\u00e3o do DIU pode causar algum desconforto, eventualmente, necessitando algum tipo de analg\u00e9sico e o uso de analg\u00e9sicos algumas horas ap\u00f3s a inser\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o vaginal \u00e9 contra-indica\u00e7\u00e3o \u00e0 inser\u00e7\u00e3o do DIU. Deve ser tratada a infec\u00e7\u00e3o e s\u00f3 ap\u00f3s ser\u00e1 inserido o DIU.<\/p>\n

Contra-indica\u00e7\u00f5es ao uso do DIU<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
\"\"<\/td>\nPacientes com risco de doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis<\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/td>\nMulheres com anormalidades da cavidade uterina, tais como a presen\u00e7a de miomas submucosos ou \u00fatero bicorno (malforma\u00e7\u00e3o uterina que consiste em haver praticamente dois corpos uterinos; dois cornos)<\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/td>\nPacientes imuno-suprimidas, as quais t\u00eam maior risco de infec\u00e7\u00e3o e podem ocasionalmente fazer endocardite bacteriana (infec\u00e7\u00e3o nas v\u00e1lvulas do cora\u00e7\u00e3o)<\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/td>\nAs contra-indica\u00e7\u00f5es absolutas ao uso do Diu s\u00e3o gesta\u00e7\u00e3o, sangramento vaginal sem diagn\u00f3stico , infe\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica passada ou infe\u00e7\u00f5es atuais (do colo uterino, trompas ou \u00fatero) e suspeita de doen\u00e7as malignas.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Recentemente foi aprovado o uso de um DIU contendo horm\u00f4nio derivado da progesterona (levonergestinel) que age por 5 anos e pode ser ben\u00e9fico para algumas mulheres pois torna o sangramento menstrual menos intenso podendo at\u00e9 interromper a menstrua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

H\u00e1 alguns anos o Diu, ou dispositivo intra-uterino vem sendo liberado pelos conv\u00eanios m\u00e9dicos e por algumas prefeituras atrav\u00e9s do SUS, facilitando o uso e popularizando o m\u00e9todo. \u00a0Existem v\u00e1rios mitos e tabus ainda em rela\u00e7\u00e3o ao DIU o que pode causar medo aos casais e mulheres menos avisados. \u00a0Vamos desmistificar seu uso para aquelas…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[66,145],"tags":[146],"class_list":["post-1302","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia","category-planejamento-familiar","tag-planejamento-familiar-2"],"yoast_head":"\nSaiba tudo sobre o Diu - Dr. Francisco Gonzaga<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/saiba-tudo-sobre-o-diu\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Saiba tudo sobre o Diu - 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