Incontin\u00eancia Urin\u00e1ria: Causas e Conseq\u00fc\u00eancias<\/p>\n
Incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 a perda involunt\u00e1ria de urina. Para muitas pessoas, incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 uma fonte de constrangimento e dificuldade social que \u00e9 escondida e deixada sem tratamento.<\/p>\n
\u00c9 estimado que mais de 12 milh\u00f5es de pessoas nos Estados Unidos tenham incontin\u00eancia urin\u00e1ria e em uma estat\u00edstica bastante subestimada mais de 50 milh\u00f5es de pessoas nos pa\u00edses industrializados apresentem o problema.<\/p>\n
A incontin\u00eancia \u00e9 mais comum entre pessoas mais idosas, afetando um ter\u00e7o daqueles com mais de 60 anos de idade e normalmente , ela afeta mais mulheres do que homens.<\/p>\n
Aproximadamente 38% das mulheres americanas possuem algum grau de perda involunt\u00e1ria de urina, e entre pessoas com mais de 60 anos, ocorre duas vezes mais em mulheres do que em homens. Contr\u00e1rio \u00e0 cren\u00e7a popular, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 uma conseq\u00fc\u00eancia normal da idade, embora os m\u00fasculos do trato urin\u00e1rio possam perder algum t\u00f4nus quando n\u00f3s envelhecemos.<\/p>\n
Para compreender a incontin\u00eancia urin\u00e1ria, seria \u00fatil compreender o processo da mic\u00e7\u00e3o. A mic\u00e7\u00e3o \u00e9 controlada por nervos e m\u00fasculos do sistema urin\u00e1rio.<\/p>\n
O trato urin\u00e1rio inclui os rins (os quais filtram o sangue e excretam os produtos finais do metabolismo do corpo como urina), os ureteres (tubos que conduzem a urina dos rins \u00e0 bexiga), a bexiga (o saco que serve como reservat\u00f3rio de urina), a pr\u00f3stata em homens (a gl\u00e2ndula envolvida na produ\u00e7\u00e3o de s\u00eamen) e a uretra (tubo que conecta a bexiga ao exterior do corpo).<\/p>\n
Quando voc\u00ea n\u00e3o esta urinando, os m\u00fasculos dos esf\u00edncteres externo e interno da uretra mant\u00e9m o tubo uretral fechado. Pequenas quantidades de urina s\u00e3o continuamente esvaziadas na bexiga pelos ureteres a cada 10 a 15 segundos. Logo, a urina acumula na bexiga e quando a bexiga est\u00e1 cheia, o c\u00e9rebro envia sinais para os m\u00fasculos da bexiga contrair e aqueles da uretra relaxar, permitindo, ent\u00e3o, ocorrer a mic\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A incontin\u00eancia ocorre quando o estoque e o esvaziamento da urina da bexiga n\u00e3o funcionam de uma maneira coordenada. Esta falta de coordena\u00e7\u00e3o entre os processos de estoque e esvaziamento \u00e9 devido a um mau funcionamento dos nervos e m\u00fasculos da bexiga ou uretra. Em mulheres, a incontin\u00eancia pode tamb\u00e9m ser causado por uma perda de suporte da bexiga e uretra.<\/p>\n
Tipos<\/p>\n
A incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 classificada em diferentes tipos de acordo com o problema de base causando a condi\u00e7\u00e3o. Na incontin\u00eancia transit\u00f3ria, uma causa revers\u00edvel pode ser determinada.<\/p>\n
Mais da metade das pessoas idosas com incontin\u00eancia tem uma causa revers\u00edvel. Estas causas podem incluir: infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, constipa\u00e7\u00e3o intestinal importante, uso de certas medica\u00e7\u00f5es, doen\u00e7a aguda, mobilidade restrita, desordens psicol\u00f3gicas, inflama\u00e7\u00f5es da bexiga, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria e desordens hormonais.<\/p>\n
Quando uma causa revers\u00edvel n\u00e3o pode ser determinada, ela \u00e9 classificada como incontin\u00eancia persistente. \u00c9 importante notar que na maioria dos pacientes, a incontin\u00eancia persistente pode ser melhorada com o tratamento apropriado.<\/p>\n
Os tipos de incontin\u00eancia persistentes s\u00e3o: incontin\u00eancia de estresse (no qual pequenas quantidades de urina s\u00e3o perdidas quando voc\u00ea tosse, espirra, ou faz qualquer atividade repentina que aumenta a press\u00e3o dentro do abd\u00f4men.<\/p>\n
O tipo mais comum de incontin\u00eancia na mulher, urge-incontin\u00eancia (refere a inabilidade em atrasar a mic\u00e7\u00e3o quando voc\u00ea sente que a bexiga esta cheia), incontin\u00eancia por transbordamento (na qual a bexiga enche em excesso e pequenas quantidades de urina vazam sem qualquer aviso) e incontin\u00eancia mista – quando h\u00e1 uma combina\u00e7\u00e3o dos tipos acima.<\/p>\n
Avalia\u00e7\u00e3o<\/p>\n
O m\u00e9dico ao avaliar um paciente queixando de incontin\u00eancia, deve determinar se existem quaisquer fatores revers\u00edveis contribuindo para a incontin\u00eancia, como infec\u00e7\u00f5es, o uso de certas medica\u00e7\u00f5es ou outras doen\u00e7as.<\/p>\n
O primeiro passo na avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 fazer uma hist\u00f3ria completa e um exame f\u00edsico completo. Para a hist\u00f3ria m\u00e9dica, o m\u00e9dico faz quest\u00f5es detalhadas a respeito dos sintomas que o paciente est\u00e1 sentindo, assim como sobre sua sa\u00fade, estilo de vida, hist\u00f3ria familiar, qualquer problema m\u00e9dico que voc\u00ea possa ter tido e quais medica\u00e7\u00f5es voc\u00ea esta tomando. Durante o exame f\u00edsico, o m\u00e9dico avalia quaisquer problemas abdominais, vaginal (mulher), prost\u00e1tico (homem), neurol\u00f3gico ou retal.<\/p>\n
Os exames de laborat\u00f3rio s\u00e3o feitos usualmente no sangue e na urina para checar sinais de infec\u00e7\u00e3o ou outras anormalidades. O m\u00e9dico tamb\u00e9m pode pedir que o paciente fa\u00e7a um “di\u00e1rio miccional” no qual anotar\u00e1 todos os l\u00edquidos que voc\u00ea ingerir, sua freq\u00fc\u00eancia , quantidade de urina durante determinado per\u00edodo de tempo e se ocorre qualquer sintoma especial. Isto ajudar\u00e1 o m\u00e9dico a determinar a causa da incontin\u00eancia.<\/p>\n
Existem ainda, outros m\u00e9todos para diagnosticar o problema atrav\u00e9s de exames de imagem, como ultra-sonografia e urografia excretora (exame radiol\u00f3gico detalhado do trato urin\u00e1rio ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o de contraste), que podem ser pedidos para detectar qualquer anormalidade anat\u00f4mica ou crescimentos anormais nos \u00f3rg\u00e3os do trato urin\u00e1rio.<\/p>\n
Al\u00e9m disso , o m\u00e9dico pode solicitar outros exames como a cistoscopia (que permite o m\u00e9dico ver o interior da bexiga e uretra atrav\u00e9s de um aparelho \u00f3tico fino que \u00e9 introduzido pela uretra) e a avalia\u00e7\u00e3o urodin\u00e2mica (que avalia como a bexiga estoca e esvazia a urina, como a bexiga e uretra funcionam juntas e a velocidade e for\u00e7a do jato urin\u00e1rio).<\/p>\n
Tratamento<\/p>\n
Existem muitas op\u00e7\u00f5es diferentes dispon\u00edveis para o tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria. O m\u00e9dico \u00e9 o “expert” em definir qual a op\u00e7\u00e3o mais adequada para as necessidades individuais de cada paciente. Neste caso , o m\u00e9dico recomendar\u00e1 uma op\u00e7\u00e3o apropriada ou outras op\u00e7\u00f5es baseadas nos resultados dos exames realizados.<\/p>\n
Alguns dos tratamentos dispon\u00edveis incluem: medica\u00e7\u00f5es (que tratam a incontin\u00eancia melhorando a fun\u00e7\u00e3o dos nervos ou m\u00fasculos da bexiga ou uretra), terapia comportamental (algumas mudan\u00e7as no comportamento e\/ou estilo de vida visando \u00e0 contin\u00eancia), retreinamento vesical (urinar com hor\u00e1rio marcado), fisioterapia (exerc\u00edcios para musculatura p\u00e9lvica e perineal) e procedimentos cir\u00fargicos (s\u00e3o usualmente recomendados em casos mais graves de incontin\u00eancia, s\u00e3o usados para reparar les\u00f5es, anormalidades ou mau funcionamento dos m\u00fasculos ou tecidos do trato urin\u00e1rio).<\/p>\n
Se os tratamentos m\u00e9dicos ou cir\u00fargicos falham, h\u00e1 alternativas para assegurar um bem – estar e conforto para o paciente. Entre estas alternativas, est\u00e3o o uso de absorventes (fraldas descart\u00e1veis), inser\u00e7\u00e3o de um pequeno tubo (cateter) para mecanicamente drenar a urina da bexiga, e uso de equipamentos externos para coletar urina.<\/p>\n
Orienta\u00e7\u00e3o<\/p>\n
O paciente incontinente n\u00e3o tem que aceitar a incontin\u00eancia como um modo de vida, e nem aprender a conviver com ela. Felizmente, as pesquisas m\u00e9dicas t\u00eam melhorado e muito a habilidade do m\u00e9dico em diagnosticar e tratar corretamente a incontin\u00eancia urin\u00e1ria.<\/p>\n
Tem sido estimado que com a ajuda m\u00e9dica apropriada, mais da metade de todos os pacientes com incontin\u00eancia possam ser curados, e uma grande percentagem apresentaria uma importante melhora e maior conforto.<\/p>\n
O primeiro passo que as pessoas incontinentes deveriam dar em dire\u00e7\u00e3o a estes objetivos seria admitir que h\u00e1 um problema e o pr\u00f3ximo passo seria procurar ajuda m\u00e9dica para o problema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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