{"id":896,"date":"2011-04-01T19:13:06","date_gmt":"2011-04-01T19:13:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/?p=896"},"modified":"2011-04-01T19:13:06","modified_gmt":"2011-04-01T19:13:06","slug":"fibromialgina-uma-doenca-dolorosa-e-desagradavel-sem-causa-conhecida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/fibromialgina-uma-doenca-dolorosa-e-desagradavel-sem-causa-conhecida\/","title":{"rendered":"Fibromialgina, uma doen\u00e7a dolorosa e desagrad\u00e1vel sem causa conhecida."},"content":{"rendered":"
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D\u00f3i. E como d\u00f3i. Ontem, hoje, amanh\u00e3. D\u00f3i sempre. \u00c0s vezes mais, \u00e0s vezes menos. Mas parar de doer \u00e9 raro. Dor nos ombros, nos bra\u00e7os, nas costas, nas pernas, na cabe\u00e7a, nos p\u00e9s. Quem tem fibromialgia conhece bem o corpo. Todo ele reclama. A ponto de, em momentos de crise, um toque delicado como o de uma flor incomodar. Abra\u00e7os e carinhos muito desejados tamb\u00e9m machucam quando a sensibilidade ultrapassa os n\u00edveis de normalidade e bate asas, voando longe do controle. E uma situa\u00e7\u00e3o assim demorou para ser considerada um mal f\u00edsico. Era confundida com depress\u00e3o e estresse. Por falta de informa\u00e7\u00e3o \u2014 e diagn\u00f3stico \u2014, os pacientes ainda tinham que sofrer na alma o transtorno que a dor j\u00e1 impingia ao corpo.<\/p>\n

Agora esse cap\u00edtulo mudou. Evid\u00eancias comprovam que fibromialgia \u00e9 doen\u00e7a f\u00edsica, sim. N\u00e3o se trata de uma s\u00edndrome invis\u00edvel. \u201cH\u00e1 trabalhos cient\u00edficos mos trando que o portador apresenta altera\u00e7\u00f5es na anatomia cerebral\u201d, defende o reumatologista Roberto Ezequiel Heymann, coord enador do Ambulat\u00f3rio de Fibromialgia do Hospital S\u00e3o Paulo, na capital paulista.<\/p>\n

Um desses estudos foi apresentado no final de 2008 na Fran\u00e7a. Gra\u00e7as a um exame por imagem chamado Spect (sigla em ingl\u00eas para tomografia computadorizada por emiss\u00e3o de f\u00f3ton), os m\u00e9dicos do Centro Hospitalar Universit\u00e1rio de La Timone, em Marselha, constataram que no c\u00e9rebro de 20 mulheres com esse tipo de hipersensibilidade havia um fluxo maior de sangue em regi\u00f5es que identificam a dor. Paralelamente, notaram uma queda de circula\u00e7\u00e3o na \u00e1rea destinada a controlar os est\u00edmulos dolorosos. Nas dez volunt\u00e1rias saud\u00e1veis que participaram da pesquisa, nenhuma altera\u00e7\u00e3o foi detectada. A investiga\u00e7\u00e3o se soma a outros dados consagrados sobre a presen\u00e7a do dist\u00farbio, como o aumento dos n\u00edveis de subst\u00e2ncia P, o neurotransmissor que dispara o alarme dolorido, e a menor disponibilidade de serotonina, mol\u00e9cula que avisa o sistema nervoso que a causa do tormento j\u00e1 passou.<\/p>\n

No Brasil, um estudo in\u00e9dito corrobora a tese de que os fibromi\u00e1lgicos t\u00eam o sofrimento que alegam. O m\u00e9dico\u00a0Marcos Brioshi<\/strong><\/em>, do Hospital Nove de Julho, em S\u00e3o Paulo, analisou 223 pacientes submetidos \u00e0 termometria, um exame que transforma o calor do corpo em imagem \u2014 quanto mais vermelha, maior a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea no alvo da sensa\u00e7\u00e3o desagrad\u00e1vel.<\/p>\n

O especialista verificou que, nos casos de fibro, tr\u00eas sinais s\u00e3o caracter\u00edsticos: um manto que cobre o peito e as costas, uma m\u00e1scara em torno dos olhos e extremidades frias. \u201cA avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica ainda predomina, mas esse m\u00e9todo complementar ajuda no diagn\u00f3stico, distinguindo o problema de outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como a artrite<\/em>\u201d, diz o termologista.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Confirmada que a fibro est\u00e1 longe de ser uma doen\u00e7a ps\u00edquica, a pergunta que ainda n\u00e3o foi respondida \u00e9 por que ela acontece. \u201cQuando soubermos a sua origem, conseguiremos acabar com a causa e encontrar a cura\u201d, diz o neurocirurgi\u00e3o Claudio Fernandes Correa, tamb\u00e9m do Hospital Nove de Julho, em S\u00e3o Paulo. Por enquanto, o que se conhece s\u00e3o os gatilhos do terr\u00edvel inc\u00f4modo \u2014 fatores que desencadeiam a crise, como o estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico \u2014, al\u00e9m dos meios de minimizar o quadro e devolver qualidade de vida aos pacientes. Nesse ponto, h\u00e1 novidades.<\/p>\n

Um consider\u00e1vel n\u00famero de m\u00e9dicos acredita que, no futuro, a associa\u00e7\u00e3o de drogas como antidepressivos e neuromoduladores, a nova alcunha dos anticonvulsivantes, ter\u00e1 efeito sin\u00e9rgico na briga contra a dor. \u00c9 que, enquanto o antidepressivo eleva a oferta de serotonina e noradrenalina, sedativos naturais do sistema nervoso, os neuromoduladores alteram a transmiss\u00e3o do est\u00edmulo doloroso para o c\u00e9rebro, diminuindo os n\u00edveis da tal subst\u00e2ncia P.<\/p>\n

A bomba de morfina, outra estrat\u00e9gia medicamentosa para aliviar o supl\u00edcio, por sua vez parece estar \u00e0 beira do descarte. \u201cDrogas como os opioides, com exce\u00e7\u00e3o do tramadol, n\u00e3o s\u00e3o muito eficazes nas pessoas fibromi\u00e1lgicas\u201d, conta Heymann. O consenso \u00e9 que na cesta de cuidados n\u00e3o podem faltar rem\u00e9dios, atividade f\u00edsica aer\u00f3bica e acompanhamento psicoter\u00e1pico (veja o quadro acima). Um exemplo: caminhar de tr\u00eas a quatro vezes por semana, durante 30 minutos, libera subst\u00e2ncias prazerosas como as endorfinas e relaxa a musculatura. Alguns portadores que seguem esse receitu\u00e1rio chegam at\u00e9 a dispensar a medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Uma \u00faltima informa\u00e7\u00e3o, n\u00e3o menos importante, \u00e9 o olhar para o que vai no prato. Quem apresenta quadros de dores cr\u00f4nicas precisa de prote\u00edna, ferro, c\u00e1lcio e vitaminas do complexo B. Os medicamentos costumam dificultar a absor\u00e7\u00e3o desses nutrientes e essa car\u00eancia pode estar relacionada ao aumento do desconforto generalizado. \u201cBasta imaginar que, se h\u00e1 falta de prote\u00edna, o corpo vai roub\u00e1-la dos m\u00fasculos, que ficam ainda mais sens\u00edveis\u201d, explica Marco Dias Leme, nutricionista do Grupo de Dor do Hospital das Cl\u00ednicas de S\u00e3o Paulo. De qualquer forma, cresce a certeza de que o indiv\u00edduo com fibromialgia merece uma dedica\u00e7\u00e3o t\u00e3o respeitosa quanto global.<\/p>\n

Fonte:\u00a0Abril Medicina<\/strong><\/em><\/a>.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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