{"id":8991,"date":"2015-07-10T16:10:36","date_gmt":"2015-07-10T19:10:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/?p=8991"},"modified":"2015-07-10T16:26:12","modified_gmt":"2015-07-10T19:26:12","slug":"vacina-contra-hpv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/vacina-contra-hpv\/","title":{"rendered":"Vacina contra HPV"},"content":{"rendered":"

Como homens e mulheres, independente na orienta\u00e7\u00e3o sexual, podem se prevenir dos HPV?<\/strong><\/p>\n

Apesar de sempre recomendado, o\u00a0uso de preservativo (camisinha)\u00a0durante todo contato sexual, com ou sem penetra\u00e7\u00e3o, n\u00e3o protege totalmente da infec\u00e7\u00e3o pelo HPV, pois n\u00e3o cobre todas as \u00e1reas pass\u00edveis de ser infectadas.\u00a0Na presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o na vulva, na regi\u00e3o pubiana, perineal e perianal ou na bolsa escrotal, o HPV poder\u00e1 ser transmitido apesar do uso do preservativo. A camisinha feminina, que cobre tamb\u00e9m a vulva, evita mais eficazmente o cont\u00e1gio se utilizada desde o in\u00edcio da rela\u00e7\u00e3o sexual.<\/p>\n

 <\/p>\n

Existe vacina contra o HPV?<\/strong><\/p>\n

Sim. Existem duas vacinas profil\u00e1ticas contra HPV aprovadas e registradas pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA) e que est\u00e3o comercialmente dispon\u00edveis: a vacina quadrivalente, da empresa Merck Sharp & Dohme (nome comercial Gardasil), que confere prote\u00e7\u00e3o contra HPV 6, 11, 16 e 18; e a vacina bivalente, da empresa GlaxoSmithKline (nome comercial Cervarix), que confere prote\u00e7\u00e3o contra HPV 16 e 18.<\/p>\n

 <\/p>\n

Para que servem as vacinas contra HPV?<\/strong><\/p>\n

As vacinas s\u00e3o preventivas, tendo como objetivo evitar a infec\u00e7\u00e3o pelos tipos de HPV nelas contidos.<\/p>\n

A vacina quadrivalente est\u00e1 aprovada no Brasil para preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es genitais pr\u00e9-cancerosas de colo do \u00fatero, vulva e vagina e c\u00e2ncer do colo do \u00fatero em mulheres e verrugas genitais em mulheres e homens, relacionados ao HPV 6, 11, 16 e 18.<\/p>\n

A vacina bivalente est\u00e1 aprovada para preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es genitais pr\u00e9-cancerosas do colo do \u00fatero e c\u00e2ncer do colo do \u00fatero em mulheres, relacionados ao HPV 16 e 18.<\/p>\n

Nenhuma das vacinas \u00e9 terap\u00eautica, ou seja, n\u00e3o h\u00e1 efic\u00e1cia contra infec\u00e7\u00f5es ou les\u00f5es j\u00e1 existentes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Quem pode ser vacinado?<\/strong><\/p>\n

De acordo com o registro na ANVISA, a vacina quadrivalente \u00e9 indicada para mulheres e homens entre 9 e 26 anos de idade e vacina bivalente \u00e9 indicada para mulheres entre 10 e 25 anos de idade. Novos estudos mostraram que as vacinas tamb\u00e9m s\u00e3o seguras para mulheres com mais de 26 anos e os fabricantes j\u00e1 iniciaram os procedimentos para que a ANVISA aprove seus produtos para faixas et\u00e1rias mais avan\u00e7adas. No momento as cl\u00ednicas de vacina\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o est\u00e3o autorizadas a aplicar as vacinas em faixas et\u00e1rias superiores \u00e0s estabelecidas pela ANVISA.<\/p>\n

Ambas as vacinas possuem maior indica\u00e7\u00e3o para meninas que ainda n\u00e3o iniciaram a vida sexual, uma vez que apresentam maior efic\u00e1cia na prote\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos n\u00e3o expostos aos tipos virais presentes nas vacinas. Pa\u00edses que adotam a vacina\u00e7\u00e3o em programas nacionais de imuniza\u00e7\u00e3o utilizam a faixa et\u00e1ria de 9 a 13 anos.<\/p>\n

 <\/p>\n

Vale a pena vacinar mulheres que j\u00e1 iniciaram a atividade sexual?<\/strong><\/p>\n

Ap\u00f3s o in\u00edcio da atividade sexual a possibilidade de contato com o HPV aumenta progressivamente: 25% das adolescentes apresentam infec\u00e7\u00e3o pelo HPV durante o primeiro ano ap\u00f3s inicia\u00e7\u00e3o sexual e tr\u00eas anos depois esse percentual sobe para 70%.<\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1, at\u00e9 o momento, evid\u00eancia cient\u00edfica de benef\u00edcio estatisticamente significativo em vacinar mulheres previamente expostas ao HPV. Isso quer dizer que algumas mulheres podem se beneficiar e outras n\u00e3o. Nesses casos a decis\u00e3o sobre a vacina\u00e7\u00e3o deve ser individualizada, levando em conta as expectativas e a rela\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio pessoal.<\/p>\n

N\u00e3o existe risco \u00e0 sa\u00fade caso uma pessoa que j\u00e1 tenha tido contato com o HPV for vacinada.<\/p>\n

 <\/p>\n

Vale a pena vacinar mulheres j\u00e1 tratadas para les\u00f5es no colo do \u00fatero, vagina ou vulva?<\/strong><\/p>\n

Existe evid\u00eancia cient\u00edfica de pequeno benef\u00edcio em vacinar mulheres previamente tratadas, que poderiam apresentar menos recidivas. Tamb\u00e9m nesses casos a decis\u00e3o sobre a vacina\u00e7\u00e3o deve ser individualizada.<\/p>\n

 <\/p>\n

Vale a pena vacinar homens?<\/strong><\/p>\n

A efic\u00e1cia da vacina contra HPV foi comprovada em homens para preven\u00e7\u00e3o de condilomas genitais e les\u00f5es precursoras de c\u00e2ncer no p\u00eanis e \u00e2nus.<\/p>\n

Teoricamente, se os homens forem vacinados contra HPV, as mulheres estariam protegidas atrav\u00e9s de imunidade indireta ou de rebanho, pois o v\u00edrus \u00e9 sexualmente transmiss\u00edvel. Entretanto, estudos que avaliaram a custo-efetividade das vacinas para a preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero atrav\u00e9s de modelos matem\u00e1ticos mostraram que um programa de vacina\u00e7\u00e3o de homens e mulheres n\u00e3o \u00e9 custo-efetivo quando comparado com a vacina\u00e7\u00e3o exclusiva de mulheres.<\/p>\n

 <\/p>\n

Por quanto tempo a vacina contra HPV \u00e9 eficaz?<\/strong><\/p>\n

A dura\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia foi comprovada at\u00e9 8-9 anos, mas ainda existem lacunas de conhecimento relacionadas \u00e0 dura\u00e7\u00e3o da imunidade\u3000em longo prazo\u3000(por quanto tempo as tr\u00eas doses recomendadas protegem contra o cont\u00e1gio pelo HPV) e a necessidade de dose de refor\u00e7o (aplica\u00e7\u00e3o de novas doses da vacina no futuro na popula\u00e7\u00e3o j\u00e1 vacinada).<\/p>\n

 <\/p>\n

As vacinas s\u00e3o seguras?<\/strong><\/p>\n

Sim, seguras e bem toleradas. Os eventos adversos mais observados incluem dor, incha\u00e7o e vermelhid\u00e3o no local da inje\u00e7\u00e3o e dor de cabe\u00e7a de intensidade leve a moderada.<\/p>\n

 <\/p>\n

Existem contra-indica\u00e7\u00f5es para a vacina\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n

A vacina est\u00e1 contra-indicada para gestantes, indiv\u00edduos acometidos por doen\u00e7as agudas e com hipersensibilidade aos componentes (princ\u00edpios ativos ou excipientes) de imunobiol\u00f3gicos.<\/p>\n

H\u00e1 pouca informa\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel quanto \u00e0 seguran\u00e7a e imunogenicidade em indiv\u00edduos imunocomprometidos.<\/p>\n

 <\/p>\n

Como as vacinas s\u00e3o administradas:<\/strong><\/p>\n

Ambas s\u00e3o recomendadas em tr\u00eas doses, por via intramuscular.<\/p>\n

A vacina quadrivalente tem esquema vacinal 0, 2 e 6 meses e, caso seja necess\u00e1rio um esquema alternativo, a segunda dose pode ser administrada pelo menos um m\u00eas ap\u00f3s a primeira dose e a terceira dose pelo menos quatro meses ap\u00f3s a primeira dose.<\/p>\n

A vacina bivalente tem esquema 0, 1 e 6 meses, podendo ter a segunda dose administrada entre um m\u00eas e dois meses e meio ap\u00f3s a primeira dose e a terceira dose entre cinco e 12 meses ap\u00f3s a primeira dose.<\/p>\n

 <\/p>\n

As meninas ou mulheres vacinadas podem dispensar a realiza\u00e7\u00e3o do exame preventivo?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o. \u00c9 imprescind\u00edvel manter a realiza\u00e7\u00e3o do exame preventivo, pois as vacinas protegem apenas contra dois tipos oncog\u00eanicos de HPV, respons\u00e1veis por cerca de 70% dos casos de c\u00e2ncer do colo do \u00fatero. Ou seja, 30% dos casos de c\u00e2ncer causados pelos outros tipos oncog\u00eanicos de HPV v\u00e3o continuar ocorrendo se n\u00e3o for realizada a preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria.<\/p>\n

 <\/p>\n

A vacina contra o HPV est\u00e1 dispon\u00edvel no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)?<\/strong><\/p>\n

Estar\u00e1 a partir de 2014.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade avalia desde 2006 a incorpora\u00e7\u00e3o da vacina contra o HPV pelo SUS e no ano de 2013 considerou pertinente incluir o imunizante no calend\u00e1rio nacional.<\/p>\n

Em dezembro de 2011\u00a0resultado do estudo de custo-efetividade da incorpora\u00e7\u00e3o da vacina contra HPV no Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o, concluiu que a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 custo-efetiva no Pa\u00eds. Em julho de 2012 ocorreu a primeira reuni\u00e3o do grupo de trabalho para elabora\u00e7\u00e3o das diretrizes para introdu\u00e7\u00e3o da vacina no calend\u00e1rio nacional.<\/p>\n

Tr\u00eas pareceres anteriores contraindicaram, em 2007, 2010 e 2011, o uso da vacina contra o HPV como pol\u00edtica de sa\u00fade, at\u00e9 que o considerando prudente esperar o resultado de estudo sobre custo-efetividade da vacina\u00e7\u00e3o no cen\u00e1rio brasileiro, a avalia\u00e7\u00e3o do impacto na sustentabilidade do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) e as negocia\u00e7\u00f5es para transfer\u00eancia de tecnologia para produ\u00e7\u00e3o da vacina no pa\u00eds para subsidiar a tomada de decis\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade sobre o tema.<\/p>\n

 <\/p>\n

Onde \u00e9 poss\u00edvel ser vacinado contra o<\/strong>\u3000<\/strong>HPV?<\/strong><\/p>\n

Atualmente as vacinas profil\u00e1ticas contra o HPV est\u00e3o dispon\u00edveis em cl\u00ednicas de vacina\u00e7\u00e3o particulares. Consult\u00f3rios geralmente n\u00e3o s\u00e3o fiscalizados pela ANVISA e as vacinas podem ser mal conservadas, comprometendo sua efic\u00e1cia.<\/p>\n

 <\/p>\n

A forma como as informa\u00e7\u00f5es sobre o uso e a efic\u00e1cia da vacina contra o HPV t\u00eam chegado \u00e0 popula\u00e7\u00e3o brasileira \u00e9 adequada?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o. \u00c9 preciso que fabricantes, imprensa, profissionais e autoridades de sa\u00fade estejam conscientes de sua responsabilidade. \u00c9 imprescind\u00edvel esclarecer sob quais condi\u00e7\u00f5es a vacina pode se tornar um mecanismo eficaz de preven\u00e7\u00e3o para n\u00e3o gerar uma expectativa irreal de solu\u00e7\u00e3o do problema e desmobilizar a sociedade e seus agentes com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s pol\u00edticas de promo\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o realizadas. Deve-se informar que, segundo as pesquisas, as principais beneficiadas s\u00e3o as meninas que ainda n\u00e3o fizeram sexo; que as mulheres dever\u00e3o manter a rotina de realiza\u00e7\u00e3o do exame Papanicolaou e de diagn\u00f3stico de\u3000DST; e\u3000que, mesmo que a aplica\u00e7\u00e3o da vacina ocorra em larga escala, uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos indicadores da doen\u00e7a pode demorar algumas d\u00e9cadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Como homens e mulheres, independente na orienta\u00e7\u00e3o sexual, podem se prevenir dos HPV? Apesar de sempre recomendado, o\u00a0uso de preservativo (camisinha)\u00a0durante todo contato sexual, com ou sem penetra\u00e7\u00e3o, n\u00e3o protege totalmente da infec\u00e7\u00e3o pelo HPV, pois n\u00e3o cobre todas as \u00e1reas pass\u00edveis de ser infectadas.\u00a0Na presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o na vulva, na regi\u00e3o pubiana, perineal e…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8993,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[76,79,165],"tags":[212,297],"class_list":["post-8991","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doencas-sexualmente-transmissiveis","category-infeccoes-genitais","category-infertilidade-conjugal","tag-hpv","tag-vacina"],"yoast_head":"\nVacina contra HPV - Dr. Francisco Gonzaga<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Vacina contra HPV: Apesar de sempre recomendado, o uso de preservativo (camisinha) durante todo contato sexual, com ou sem penetra\u00e7\u00e3o, n\u00e3o protege\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/vacina-contra-hpv\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Vacina contra HPV - 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