{"id":8995,"date":"2015-07-15T10:08:23","date_gmt":"2015-07-15T13:08:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/?p=8995"},"modified":"2015-07-16T16:51:36","modified_gmt":"2015-07-16T19:51:36","slug":"hpv-manifestacoes-diagnostico-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/hpv-manifestacoes-diagnostico-e-tratamento\/","title":{"rendered":"HPV: Manifesta\u00e7\u00f5es, Diagn\u00f3stico e tratamento"},"content":{"rendered":"

Uma pessoa infectada pelo v\u00edrus necessariamente apresenta sinais ou sintomas?<\/strong>
\nA maioria das infec\u00e7\u00f5es por HPV \u00e9 assintom\u00e1tica ou inaparente e de car\u00e1ter transit\u00f3rio, ou seja, regride espontaneamente. Tanto o homem quanto a mulher podem estar infectados pelo v\u00edrus sem apresentar sintomas. Habitualmente as infec\u00e7\u00f5es pelo HPV se apresentam como les\u00f5es microsc\u00f3picas ou n\u00e3o produzem les\u00f5es, o que chamamos de infec\u00e7\u00e3o latente. Quando n\u00e3o vemos les\u00f5es n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel garantir que o HPV n\u00e3o est\u00e1 presente, mas apenas que n\u00e3o est\u00e1 produzindo doen\u00e7a.<\/p>\n

 <\/p>\n

Quais s\u00e3o as manifesta\u00e7\u00f5es da infec\u00e7\u00e3o pelo HPV?<\/strong>
\nEstima-se que somente cerca de 5% das pessoas infectadas pelo HPV desenvolver\u00e1 alguma forma de manifesta\u00e7\u00e3o.
\nA infec\u00e7\u00e3o pode se manifestar de duas formas: cl\u00ednica e subcl\u00ednica.
\nAs les\u00f5es cl\u00ednicas se apresentam como verrugas ou les\u00f5es exof\u00edticas, s\u00e3o tecnicamente denominadas condilomas acuminados e popularmente chamadas “crista de galo”, “figueira” ou “cavalo de crista”. T\u00eam aspecto de couve-flor e tamanho vari\u00e1vel. Nas mulheres podem aparecer no colo do \u00fatero, vagina, vulva, regi\u00e3o pubiana, perineal, perianal e \u00e2nus. Em homens podem surgir no p\u00eanis (normalmente na glande), bolsa escrotal, regi\u00e3o pubiana, perianal e \u00e2nus. Essas les\u00f5es tamb\u00e9m podem aparecer na boca e na garganta em ambos os sexos.
\nAs infec\u00e7\u00f5es subcl\u00ednicas (n\u00e3o vis\u00edveis ao olho nu) podem ser encontradas nos mesmos locais e n\u00e3o apresentam nenhum sintoma ou sinal. No colo do \u00fatero s\u00e3o chamadas de Les\u00f5es Intra-epiteliais de Baixo Grau\/Neoplasia Intra-epitelial grau I (NIC I), que refletem apenas a presen\u00e7a do v\u00edrus, e de Les\u00f5es Intra-epiteliais de Alto Grau\/Neoplasia Intra-epitelial graus II ou III (NIC II ou III), que s\u00e3o as verdadeiras les\u00f5es precursoras do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero.
\nO desenvolvimento de qualquer tipo de les\u00e3o cl\u00ednica ou subcl\u00ednica em outras regi\u00f5es do corpo \u00e9 raro.<\/p>\n

 <\/p>\n

Estou com uma les\u00e3o genital que se assemelha \u00e0 descri\u00e7\u00e3o de les\u00e3o provocada por HPV. O que devo fazer?<\/strong>
\n\u00c9 recomendado procurar um profissional de sa\u00fade para o diagn\u00f3stico correto e indica\u00e7\u00e3o do tratamento adequado.<\/p>\n

 <\/p>\n

Como a infec\u00e7\u00e3o pelo HPV \u00e9 diagnosticada em homens e mulheres?<\/strong>
\nA investiga\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica da infec\u00e7\u00e3o latente pelo HPV, que ocorre na aus\u00eancia de manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas ou subcl\u00ednicas, s\u00f3 pode atualmente ser realizada por meio de exames de biologia molecular, que mostram a presen\u00e7a do DNA do v\u00edrus. Entretanto, n\u00e3o \u00e9 indicado procurar diagnosticar a presen\u00e7a do HPV, mas sim suas manifesta\u00e7\u00f5es.
\nO diagn\u00f3stico das verrugas ano-genitais pode ser feito em homens e em mulheres por meio do exame cl\u00ednico.
\nAs les\u00f5es subcl\u00ednicas podem ser diagnosticadas por meio de exames laboratoriais (citopatol\u00f3gico, histopatol\u00f3gico e de biologia molecular) ou do uso de instrumentos com poder de magnifica\u00e7\u00e3o (lentes de aumento), ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o de reagentes qu\u00edmicos para contraste (colposcopia, peniscopia, anuscopia).<\/p>\n

 <\/p>\n

Qual o tratamento para a infec\u00e7\u00e3o pelo HPV?<\/strong>
\nN\u00e3o h\u00e1 tratamento espec\u00edfico para eliminar o v\u00edrus.
\nO tratamento das les\u00f5es cl\u00ednicas deve ser individualizado, dependendo da extens\u00e3o, n\u00famero e localiza\u00e7\u00e3o. Podem ser usados laser, eletrocauteriza\u00e7\u00e3o, \u00e1cido tricloroac\u00e9tico (ATA) e medicamentos que melhoram o sistema de defesa do organismo.
\nAs les\u00f5es de baixo grau n\u00e3o oferecem maiores riscos, tendendo a desaparecer mesmo sem tratamento na maioria das mulheres. A conduta recomendada \u00e9 a repeti\u00e7\u00e3o do exame preventivo em seis meses.
\nO tratamento apropriado das les\u00f5es precursoras \u00e9 imprescind\u00edvel para a redu\u00e7\u00e3o da incid\u00eancia e mortalidade pelo c\u00e2ncer do colo uterino. As diretrizes brasileiras recomendam, ap\u00f3s confirma\u00e7\u00e3o colposc\u00f3pica ou histol\u00f3gica, o tratamento excisional das Les\u00f5es Intra-epiteliais de Alto Grau, por meio de ex\u00e9rese da zona de transforma\u00e7\u00e3o (EZT) por eletrocirurgia.
\nS\u00f3 o m\u00e9dico, ap\u00f3s a avalia\u00e7\u00e3o de cada caso, pode recomendar a conduta mais adequada.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ap\u00f3s passar por tratamento, a pessoa pode se reinfectar?<\/strong>
\nSim. A infec\u00e7\u00e3o por HPV pode n\u00e3o induzir imunidade natural e, al\u00e9m disso, pode ocorrer contato com outro tipo viral.
\nQue tipo de m\u00e9dico deve ser procurado para o tratamento de pacientes com infec\u00e7\u00e3o por HPV?
\nM\u00e9dicos ginecologistas, urologistas ou proctologistas podem tratar pessoas com infec\u00e7\u00e3o por HPV. Outros especialistas podem ser indicados ap\u00f3s an\u00e1lise individual de cada caso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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