A transmiss\u00e3o sexual da hepatite C \u00e9 bastante controvertida, n\u00e3o \u00e9 a forma mais comum de cont\u00e1gio e nem a mais recorrente, por\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 como garantir a seguran\u00e7a em n\u00e3o contaminar-se durante o ato sexual.<\/p>\n
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TRANSMISS\u00c3O<\/p>\n
A transmiss\u00e3o da hepatite C ocorre ap\u00f3s o contato com sangue contaminado. Apesar de relatos recentes mostrando a presen\u00e7a do v\u00edrus em outras secre\u00e7\u00f5es (leite, saliva, urina e esperma), a quantidade do v\u00edrus parece ser pequena demais para causar infec\u00e7\u00e3o e n\u00e3o h\u00e1 dados que sugiram transmiss\u00e3o por essas vias. O v\u00edrus da hepatite C chega a sobreviver de 16 hoas a 4 dias em ambientes externos. Grupos de maior risco incluem receptores de sangue, usu\u00e1rios de drogas endovenosas, pacientes em hemodi\u00e1lise (cerca de 15-45% s\u00e3o infectados nos EUA) e trabalhadores da \u00e1rea de sa\u00fade.<\/p>\n
Com o surgimento de exames para detec\u00e7\u00e3o da hepatite C, a incid\u00eancia anual vem caindo. Isso \u00e9 mais significativo em receptores de transfus\u00f5es, pois essa era a principal via de transmiss\u00e3o e atualmente o risco de adquirir hepatite C por transfus\u00e3o sang\u00fc\u00ednea est\u00e1 entre 0,01 e 0,001%. Atualmente, o maior risco \u00e9 dos usu\u00e1rios de drogas, que nos EUA tem 72-90% de preval\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o. Estima-se que ap\u00f3s 6 a 12 meses de uso de drogas endovenosas, 80% dos indiv\u00edduos est\u00e3o infectados.<\/p>\n
Em trabalhadores de sa\u00fade que se acidentam com agulhas contaminadas, h\u00e1 o risco de transmiss\u00e3o, mas ele \u00e9 menor que 4% (menos que a hepatite B, mais que o HIV) e isso \u00e9 respons\u00e1vel por menos de 1% dos casos de infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
A transmiss\u00e3o vertical (m\u00e3e para filho) ocorre em 0 a 35,5% dos partos de m\u00e3es infectadas, dependendo principalmente da quantidade de v\u00edrus circulante no momento do parto e coinfec\u00e7\u00e3o com HIV. A taxa de transmiss\u00e3o vertical em geral est\u00e1 entre 4,3 a 5,0%. H\u00e1 aparente risco maior no parto normal que na cesariana e o aleitamento materno parece ser seguro, mas os estudos em ambos os casos s\u00e3o conflitantes. N\u00e3o h\u00e1 at\u00e9 o momento nenhuma t\u00e9cnica para reduzir o risco de transmiss\u00e3o para o beb\u00ea durante o parto. Ap\u00f3s o parto, deve ser realizada sorologia (anti-VHC) do beb\u00ea apenas ap\u00f3s os 18 meses, pois antes disso os anticorpos detectados no sangue do beb\u00ea podem ser os provenientes do sangue da m\u00e3e, passados para o feto atrav\u00e9s da placenta. H\u00e1 tamb\u00e9m a possibilidade de coleta de sangue para pesquisa do RNA VHC (pelo PCR) na primeira e na segunda consulta de puericultura (com o pediatra, entre um a dois meses de vida).<\/p>\n
O aleitamento materno n\u00e3o est\u00e1 contra-indicado para m\u00e3es portadoras do VHC.<\/p>\n
A transmiss\u00e3o sexual \u00e9 muito debatida. \u00c9 verdadeiro que a hepatite C \u00e9 muito menos transmitida sexualmente que a hepatite B. Em parceiros fixos de pessoas contaminadas, a preval\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o \u00e9 de apenas 0,4 a 3%, sendo que nesse muitas vezes encontramos outros fatores de risco que podem ser a causa da infec\u00e7\u00e3o. Por outro lado, entre pessoas sem nenhum outro fator de risco, encontramos 2 a 12% de sexualmente prom\u00edscuos. Atualmente, n\u00e3o h\u00e1 dados que indiquem a necessidade de uso de preservativo em parceiros est\u00e1veis pela hepatite C.<\/strong><\/p>\n Outros fatores de risco menores s\u00e3o o uso de coca\u00edna intranasal, piercing e tatuagens. Mesmo exclu\u00eddas todos os fatores de risco anteriores, a transmiss\u00e3o espor\u00e1dica, ou sem modo conhecido, \u00e9 respons\u00e1vel por pelo menos 12% dos casos.<\/p>\n Naturalmente, como tem os mesmos modos de transmiss\u00e3o, os portadores de hepatite C t\u00eam tamb\u00e9m um risco maior de outras doen\u00e7as, particularmente a hepatite B a AIDS e outras doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis, devendo realizar exames de sangue para diagn\u00f3stico. De particular interesse s\u00e3o a co-infec\u00e7\u00e3o hepatite B e C e hepatite C e HIV, com evolu\u00e7\u00f5es muito piores e tratamento mais dif\u00edcil.<\/p>\n Fatores de risco para o cont\u00e1gio da hepatite C<\/p>\n Transfus\u00e3o de sangue ou derivados<\/p>\n Uso de drogas il\u00edcitas<\/p>\n Hemodi\u00e1lise<\/p>\n Exposi\u00e7\u00e3o a sangue por profissionais da \u00e1rea de sa\u00fade<\/p>\n Receptores de \u00f3rg\u00e3os ou tecidos transplantados<\/p>\n Rec\u00e9m-nascidos de m\u00e3es portadoras<\/p>\n Contatos sexuais prom\u00edscuos ou com parceiros sabidamente portadores<\/p>\n Exposi\u00e7\u00e3o a sangue por material cortante ou perfurante de uso coletivo sem esteriliza\u00e7\u00e3o adequada:<\/p>\n procedimentos m\u00e9dico-odontol\u00f3gicos<\/p>\n tatuagem<\/p>\n acupuntura<\/p>\n manicure \/ pedicure<\/p>\n body piercing<\/p>\n contato social ou familiar com material de uso pessoal ( barbeadores, escovas dentais, etc )<\/p>\n “medicina” folcl\u00f3rica ( inclui “cirurgias esp\u00edritas” )<\/p>\n barbeiros e cabelereiros<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A transmiss\u00e3o sexual da hepatite C \u00e9 bastante controvertida, n\u00e3o \u00e9 a forma mais comum de cont\u00e1gio e nem a mais recorrente, por\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 como garantir a seguran\u00e7a em n\u00e3o contaminar-se durante o ato sexual. Leia o post TRANSMISS\u00c3O A transmiss\u00e3o da hepatite C ocorre ap\u00f3s o contato com sangue contaminado. Apesar de relatos…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[76,66],"tags":[77,205,161],"class_list":["post-910","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-doencas-sexualmente-transmissiveis","category-ginecologia","tag-dst","tag-hepatite-c","tag-lesoes-causadas-por-sexo"],"yoast_head":"\n