{"id":9105,"date":"2015-10-07T13:35:45","date_gmt":"2015-10-07T16:35:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/?p=9105"},"modified":"2015-10-07T13:35:45","modified_gmt":"2015-10-07T16:35:45","slug":"menopausa-o-que-acontece-com-os-ossos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfranciscogonzaga.com.br\/site\/menopausa-o-que-acontece-com-os-ossos\/","title":{"rendered":"Menopausa: O que acontece com os ossos?"},"content":{"rendered":"

Nosso esqueleto \u00e9 formado de 206 ossos feitos da mesma mat\u00e9ria prima que d\u00e1 sustenta\u00e7\u00e3o a pele: as fibras de col\u00e1geno. Para formar os ossos, essas fibras interagem com os minerais que cont\u00e9m c\u00e1lcio e, como qualquer tecido vivo, mant\u00e9m-se em permanente reconstitui\u00e7\u00e3o. C\u00e9lulas denominadas osteoblastos e osteoclastos est\u00e3o na origem desse processo din\u00e2mico. As primeiras formam tecido \u00f3sseo novo e as \u00faltimas destroem o velho.Sem essa din\u00e2mica nosso esqueleto estaria sujeito a les\u00f5es por fadiga ainda na juventude.<\/p>\n

O processo de reconstitui\u00e7\u00e3o \u00e9 permanente, mas o pico da densidade \u00f3ssea \u00e9 determinado no tempo. Ocorre por volta dos 30 anos. At\u00e9 essa idade ganhamos mais osso do que perdemos. A partir de ent\u00e3o, o processo se inverte e \u00e9 preciso impedir que se instale a perda de massa \u00f3ssea que caracteriza a osteoporose.Entre 30 e 40 anos a mulher perde 0,18% de osso esponjoso por ano — o tecido predominante nas vert\u00e9bras, nos ossos da pelve e nas extremidades dos ossos longos e dos ossos chatos. Nos cinco primeiros anos ap\u00f3s a menopausa, a perda passa a ser de 1,4% ao ano. N\u00e3o \u00e9 o fim do esqueleto, naturalmente, mas a desvantagem feminina \u00e9 grande nessa \u00e1rea, pois as mulheres t\u00eam 25% a 30% menos massa \u00f3ssea do que os homens e perdem 35% de osso compacto e 50% do tecido esponjoso ao longo da vida, enquanto os homens perdem menos da metade dessas porcentagens.<\/p>\n

Correm mais risco de desenvolver osteoporose as mulheres que tem hist\u00f3rico da doen\u00e7a na fam\u00edlia, as que s\u00e3o pequenas e magras, as fumantes e as que usam medicamentos \u00e0 base de cortisona ou tomam horm\u00f4nio para controlar o hipertireoidismo.<\/p>\n

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A preven\u00e7\u00e3o da osteoporose na menopausa depende da dieta, que dever ser rica em c\u00e1lcio, com suplementa\u00e7\u00e3o desse mineral, quando necess\u00e1rio e tamb\u00e9m est\u00e1 associada com a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica e a exposi\u00e7\u00e3o ao sol. Para quem tem risco de desenvolver a doen\u00e7a o arsenal de medicamentos \u00e9 amplo. Inclui, por exemplo, subst\u00e2ncias qu\u00edmicas n\u00e3o hormonais denominadas alendronatos ou risendronatos, que melhoram a din\u00e2mica de remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, previnindo a perda \u00f3ssea ou reduzindo a atividade das c\u00e9lulas destruidoras de osso, os osteoclastos. Tais f\u00e1rmacos s\u00e3o de uma gera\u00e7\u00e3o mais recente e n\u00e3o causam os dist\u00farbios g\u00e1stricos t\u00edpicos da gera\u00e7\u00e3o anterior dessa classe de drogas, conhecida como bisfosfanato.<\/p>\n

Os moduladores seletivos de receptores de estrog\u00eanio s\u00e3o outra alternativa de tratamento. Os Selective Estrogen Receptor Modulators ou SERMs, como este medicamento \u00e9 conhecido na abrevia\u00e7\u00e3o do ingl\u00eas, s\u00e3o f\u00e1rmacos que imitam a a\u00e7\u00e3o dos estrog\u00eanios sobre os ossos e o colesterol, mas sem causar os efeitos negativos desses horm\u00f4nios nas mamas e no \u00fatero. Eles n\u00e3o podem ser usados por mulheres com risco de desenvolver co\u00e1gulos ou trombos, ou que sofrem de doen\u00e7a no f\u00edgado.
\nUma vers\u00e3o sint\u00e9tica do paratorm\u00f4nio PTH, uma subst\u00e2ncia fabricada naturalmente nas paratire\u00f3ides (quatro pequenas gl\u00e2ndulas que ficam no pesco\u00e7o e regulam a disponibilidade do c\u00e1lcio e do f\u00f3sforo no organismo), \u00e9 outra op\u00e7\u00e3o para o tratamento da osteoporose instalada. Feito com a tecnologia da engenharia molecular, o PTH sint\u00e9tico revelou-se capaz de formar osso novo, diferente dos outros medicamentos, que previnem ou cont\u00e9m a perda de massa \u00f3ssea.<\/p>\n

Para evitar que a osteoporose se instale \u00e9 preciso cuidar da dieta, fazer exerc\u00edcios e tomar sol. A vitamina D, metabolizada na pele, \u00e9 uma esp\u00e9cie de chave que abre portas, do come\u00e7o ao fim do ciclo de remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea: ela facilita a absor\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio pelo intestino, d\u00e1 o empurr\u00e3o para sua entrada na corrente sang\u00fc\u00ednea e ainda ajuda a sua deposi\u00e7\u00e3o final no osso.<\/p>\n

O consumo de c\u00e1lcio recomendado para quem tem 45 anos ou mais \u00e9 de 1500 mg di\u00e1rios, o equivalente a um litro de leite. \u00c9 \u00f3bvio que ningu\u00e9m toma tanto leite assim, mas existem outros alimentos ricos em c\u00e1lcio que podem compor esse card\u00e1pio como os peixes e sardinhas, os frutos do mar e as am\u00eandoas e avel\u00e3s. Essas \u00faltimas s\u00e3o poderosas porque, al\u00e9m do mineral, cont\u00e9m f\u00f3sforo em abund\u00e2ncia, um elemento que favorece a melhor absor\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio pelo organismo.
\nAdquirir o h\u00e1bito de consumir alimentos ricos em c\u00e1lcio bem antes da menopausa e exercitar os m\u00fasculos quando ela estiver se aproximando, com atividades vigorosas como corrida, gin\u00e1stica e levantamento de peso, \u00e9 decisivo para atenuar a perda \u00f3ssea na transi\u00e7\u00e3o. O exerc\u00edcio leva o m\u00fasculo a pressionar o osso, e essa a\u00e7\u00e3o simples, mec\u00e2nica, estimula a forma\u00e7\u00e3o de massa \u00f3ssea. Como se n\u00e3o bastasse esse efeito, h\u00e1 que se considerar que quanto mais tempo viver, mais a mulher precisar\u00e1 dos m\u00fasculos para proteger seus ossos fr\u00e1geis e porosos. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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